报 考 层 次 ：  专科 本科 注：只有专科毕业后方可报考专升本

报 考 专 业 :  专业不能为空

姓       名 　:   请和身份证一致

性       别 　:  男 女

民       族 　: 

政 治 面 貌 :     党员 团员 其他

出 生 年 月 :  格式：2012-01-01

身份证号码  : 

现 有 学 历 :     高中 中专 大专 本科

毕 业 学 校 : 

证 书 编 号 :  只有专升本填写

家 庭 电 话 :  区号-电话号码

联 系 电 话 :  您的随身手机号码

联 系 地 址 :  省+市+区+详细地址精确到门牌号

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